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	서울시 소득수준에 따른 미충족 의료의 권역생활권 간 및 권역 내 불평등 분석

	Income-related Inequalities in Unmet Healthcare Needs in Seoul: An Analysis of Between- and Within-region Disparities

	2025년

	미충족의료, 집중지수, 권역 간·권역 내 불평등, 서울시 권역생활권

	손창우, 황종남

	연세대학교 보건행정학부, 원광대학교 복지보건학부

	jiho34@wku.ac.kr

	본 연구는 2024년 지역사회건강조사 원시자료를 활용하여 서울시 내 소득수준에 따른 미충족의료 불평등을 집중지수(Concentration Index, CI)와 Clarke(2003)의 분해기법으로 분석하였다. 서울시를 5대 권역생활권(도심권, 동남권, 동북권, 서남권, 서북권)으로 구분하고, 권역 간 및 권역 내 불평등 구조와 세부 유형별 발생 양상을 파악하였다. 분석 결과, 전체 미충족의료 경험률은 4.28%, CI는 –0.1577로 저소득층에 의료 접근성 제약이 집중되는 양상(Pro-poor)이 나타났으며, 특히 경제적 부담·교통 불편·대기시간 등 구조적 요인에서 불평등 정도가 가장 두드러졌다. 권역 간 불평등은 미미했으나, 권역 내 계층 불평등이 주요 기여 요인으로 확인되었다. 도심권과 서북권은 불평등 수준이 높아 자원 재배치와 제도적 개선의 우선순위 설정이 요구되었다. 이러한 결과는 평균 값만으로 대도시 내부의 복합적 불평등을 설명하기 어렵다는 점을 보여주며, 권역 내 취약계층을 표적화한 맞춤형 정책과 제도적 장벽 완화의 필요성을 시사한다. 향후 연구에서는 권역별 소득구조, 보건의료 인프라, 교통, 건강행태 등 다차원적 건강결정요인을 반영한 공간분석과 질적 연구를 병행하여 미충족의료의 맥락적 원인을 정밀하게 규명하고, 대도시 간 비교 및 장기 추적연구를 통해 정책 설계의 타당성을 높일 필요가 있다.

	보건경제와 정책연구 제31권 제3호

	보건경제와 정책연구 제31권 제3호 02 서울시 소득수준에 따른 미충족 의료의 권역생활권 간·권역 내 불평등 분석.pdf