보건경제정책학회

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	서울시 장애인의 치과의료서비스이용에 관한 연구

	Dental Services Use Among Disabled Patients Living in Seoul

	2016년

	장애인, 치과서비스, 관외의료이용, 의료자원, 서울시

	장수현, 권혜영, 이호용**

	서울대학교 보건대학원, 목원대학교 의생명보건학부, **국민건강보험공단

	phsh03@snu.ac.kr, haeyoungkwon0111@gmail.com

	본 연구는 서울시에 거주하는 장애인들의 치과의료서비스 이용 현황을 파악하고 거주지역을 벗어난 관외의료이용을 하는 요인들을 로지스틱 회귀분석을 통해 고찰하였다. 이를 위해 서울시에 등록된 장애인의 치과서비스 이용내역을 2014년 건강보험 청구자료에서 추출하였다. 분석결과 서울시 등록 장애인 중 치과의료이용이 있었던 환자는 169,114명(42.4%)으로 1인당 평균 입내원일수 1.8일, 연간 1인당 진료비는 179,671원으로 확인되었다. 전체 의료이용건 중 거주지역 외 의료기관을 이용한 경우는 29.2%로 나타났다. 남성일 때, 고소득층에서, 건강보험 이용자일 때 관외의료이용 확률이 높은 것은 것으로 나타났다. 특히 상급의료기관을 이용하기 위한 관외의료이용이 주요 요인으로 의원 대비 종합병원(OR=4.6)이나 병원(OR=4.3)을 이용하기 위해 관외의료이용을 하는 것으로 보인다. 이를 다시 병원급 이상 의료이용과 의원급 의료이용으로 구분하여 분석한 결과 서남권의 경우 전반적으로 장애인 치과서비스가 부족한 것으로 확인되었으며 동북2권역은 병원급 의료기관이, 동남1권역에서는 의원급 의료기관에 대한 관외이용이 많은 것으로 나타났다. 본 연구는 서울시 장애인의 치과 의료이용 현황과 관외의료이용의 영향요인을 살펴본 첫 번째 연구라는 의미를 가지며 특히 장애인 치과 관외의료이용에서 서울 내 지역격차를 확인할 수 있었다는 점에서 의미가 있다. 무엇보다 의료기관 종별에 따라 생활권별로 관외의료이용 양상의 차이를 확인하여 서울시 내에서도 생활권역에 따라 치과 의료서비스가 다르다는 점을 확인하였다. 이러한 결과를 바탕으로 지역사회 내에서 장애인의 미충족 치과 의료서비스를 충족시킬 수 있는 양질의 서비스를 제공할 수 있는 정책이 요구되며 특히 접근성을 향상시킬 수 있는 장기적인 정책이 뒷받침되어야 할 것이다. 향후 장애인의 치과 서비스이용에 대한 보다 체계적인 전국단위의 연구와 함께 서비스의 질, 생활권역별 특성 등 관외의료이용을 유발하는 추가적인 요인에 대한 후속 연구들이 활발히 이루어질 필요가 있으며, 서울시 거주 장애인의 치과의료 접근성을 강화할 수 있는 정책적 보완책 마련이 요구된다.

	보건경제와 정책연구

	22-4-6 서울시 장애인의 치과의료서비스이용에 관한 연구.pdf